前回は熱中症について簡単にまとめさせてもらいました。

熱中症について少しでも理解を深めて頂ければ幸いです。

実はこの熱中症…。

軽度から重度まで3段階に大きく分かれます。

I度：現場での応急処置で対応できる軽症

・立ちくらみ（脳への血流が瞬間的に不充分になったことで生じます。）

・筋肉痛、筋肉の硬直（筋肉の「こむら返り」とも言います。発汗に伴う塩分（ナトリウムなど）の欠乏により生じます。）

・大量の発汗

【対処方法】

すぐに涼しい場所へ移してください。衣類を脱がせて、体内の熱を外に出します。さらにうちわや扇風機で仰いだり、氷嚢で首やわきの下、太ももの付け根を冷やし体温を下げます。水分、特に塩分も同時に補える経口補水液がこの場合望ましいでしょう。ただし、意識障害がある場合は水分が気道に流れ込む可能性があります。熱中症を疑う症状があり、意識がない、呼びかけに対する返事がおかしい、状態が改善しない場合や悪化する場合はすぐに救急車を呼びましょう。

II度：病院への搬送を必要とする中等症

・頭痛

・気分の不快

・吐き気

・嘔吐

・倦怠感

・虚脱感

【対処方法】

自分で水分・塩分を摂れないときやIII度の症状であればすぐに病院へ搬送します。

III度：入院して集中治療の必要性のある重症

・意識障害

・痙攣

・手足の運動障害

・高体温（体に障ると熱いという感触）

・肝機能異常、腎機能障害、血液凝固障害（これらは医療機関での採血により判明します。）

注意しなければならないのが、気温が低い日でも湿度が高いと熱中症にかかりやすくなります。また、家の中でじっとしていても室温や湿度の高さから熱中症にかかることもあり、救急要請時の発生場所では、住居等居住施設が全体の37%を占め最も多く、次いで道路・交通施設が25%を占めています。

【予防するには一番は熱さを避けること！】

外に出るときは日陰をなるべく歩き、日傘や帽子を使いましょう。家の中では、カーテンやすだれなどで直射日光を避け扇風機やエアコンで室温・湿度を調整してください。また、服装を工夫するのも大切です。インナーを着ることで空気の層ができ外からの熱気を遮断してくれます。

【乳幼児や高齢者は熱中症を起こしやすいものです。】

乳幼児は大人よりも新陳代謝が活発で体温が高く、体外に汗を出す汗腺の発達が未熟の為、乳幼児は体温のコントロールがうまくできません。そのために、外出時には水分補給や服装に特に気をつけてあげてください。顔が赤くなっていたり、汗を沢山かいているときには涼しい場所に移動をしましょう。

年をとると体内の水分割合が少なくなり、熱さやのどの渇きを感じにくいというのも高齢者が熱中症になりやすい理由でもあります。

熱中症対策をしっかりとして、楽しい夏休みを過ごしてくださいね！！

大人の方たちは、お盆休みにむけて体調管理をしっかりしましょうね！！！

西武池袋線 大泉学園駅 北口から徒歩1分の商店街の一角に当院はあります。1Fの角にあるので、とても助かるというお言葉も頂いています。また、外観がおしゃれすぎるためにサロンですか？と聞かれることもしばしば…

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健康に関する情報などを不定期で更新！

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コネクト・カイロプラクティック

ファミリー・オフィス院長

こーすけ

【引用文献】

https://www.ajha.or.jp/index.html

http://www.wbgt.env.go.jp/pdf/envman/2-1.pdf

「熱中症についてどのくらいご存知ですか？」

熱中症というのは命に関わるものとだけ先に言っておきます。

環境省熱中症予防情報サイトによると、熱中症を引き起こす条件は主にたったの3になります。

「環境」「身体」「行動」

この3つです！

【環境が要因】

・気温や湿度が高い

・風が弱い

・日差しが強い

・締め切った屋内

・急に熱くなった日

【身体が要因】

・高齢者や乳幼児

・肥満の方

・糖尿病や精神疾患などの持病がある方

・栄養不足の方

・十分な水分を摂取していない方

・体調不良の方（二日酔いや寝不足）

【行動が要因】

・長時間の作業

・水分補給ができない

・激しい運動や慣れない運動

人間の身体は平常時に体温が上がると汗や皮膚温度が上昇し体温が外へ逃げる仕組みとなっています。このように、体温調節は自然と行われています。

しかし、上の3つの原因が合わさると汗や皮膚温度で体温調節ができずに体温が上昇します。このように体温の上昇と調整機能のバランスが崩れると、どんどん身体に熱が溜まってしまいます。

このような状態が「熱中症」になります。

では、ここから熱中症の応急処置についてご説明したいと思います。

【チェック1】

・熱中症を疑う症状がありますか？

（めまい・失神・筋肉痛・筋肉の硬直・大量の発汗・頭痛・不快感・吐き気・嘔吐・倦怠感・虚脱感・意識障害・けいれん・手足の運動障害・高体温）

【チェック2】

・呼びかけに答えますか？

＊ここで答えが「いいえ」の場合は救急車を呼んでください。救急車が来る間に涼しい場所へ避難し、服を緩め身体を冷やしてください。

【チェック3】

・水分を自力で摂取できますか？

＊ここで答えが「いいえ」の場合は、医療機関での処置を受けましょう。

→「はい」の場合は、水分や塩分を補給しましょう。

【チェック4】

・症状が良くなりましたか？

＊ここで答えが「いいえ」の場合は、医療機関での処置を受けましょう。

→「はい」の場合は、そのまま安静にして十分に休息をとりましょう。

どうでしたでしょうか？

熱中症について少し理解できましたか？

次のブログでより熱中症について勉強しましょう。

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引用文献：

http://www.wbgt.env.go.jp/doc_prevention.php

今日はテニスで肘を痛めましたと連絡を頂いた30代前半の女性のケースを紹介したいと思います。

今年の春からいつも以上に追い込んでテニスの練習をしていたら、1か月前に肘を痛めたとのことです。

近くの接骨院に通っていたけれども、なかなか良くならず困っていたところ、いつも行っているヘアーサロンの担当の方に当院のことを聞かれたみたいです。どこでどう繋がってくるのか分からないから面白いですよね。

テニス肘というのは、整形外科でも接骨院でも「これは時間がかかりますよー」といわれると思います。

接骨院とかだったら毎日来てくださいねと言われるのではないでしょうか？

当院ではどのように施術をしていくかというと、筋膜リリースの技術を使い回復を促していきます。

筋膜リリースというのは、炎症を起こして癒着している筋組織をはがしていくテクニックになります。

この技術を使ったあとは患者さんの肘がだいぶ楽になったみたいで喜んで下さいました。

テニス肘の治療というのはやはり、時間と施術回数が大きく関係してきます。

なぜならば、肘というのは普段からよく使う部位であるということや、痛みというのは身体が限界を超えたときに出るサインということが大きく関係来るからです。

https://cchirodc.com/sejutsukikan

痛くなってからでは遅いので気を付けてください。

…といつもお伝えさせていただいているのですが、最初の数日を過ぎるとほとんどの方が忘れてしまいます。

継続は力なり！

日々のストレッチやアイシングなど、運動前後のケアは忘れずに行ってくださいね。

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数日前に相談があった実際に相談のあった内容です。

「リトドリン」

この名前を聞いて何を思い浮かべますか？

大半の方は「なんじゃそりゃ？」

という反応だと思います。

別にこれは何も間違った反応ではありません。

これは妊婦さんが病院でもらう【張り止めの薬】。

ですので、通常はあまり耳にしない単語だと思います。

なんで今回はこのテーマなのか…

ここからは実際に先日相談された内容になります。

「友人が現在妊娠22週で、数日間の緊急入院を先日したらしいです。夜中、両腕両手が突然の激痛に襲われ動かすことが困難になり、あまりの痛さで一睡もできなく…服用していた張り止めの薬（リトドリン）のせいかと思い翌朝受診したところ、重度の副作用で筋肉が壊れ始めていて最悪の場合死んじゃうからといわれ即入院になったそうです。その後の血液検査や神経系の検査では何も問題がなく、過去に文献も無いため先生は原因が全く分からないとのことでした。何か考えられる原因はありますか？」

「最初は筋肉痛のようなだるさで、熱をもってジンジンと痛くなってきて指はパンパンに腫れ、腕の曲げ伸ばしや指の曲げ伸ばしが激痛で不可能。」

とのことでした。

さて…

「リトドリン」とはどういう薬なのでしょうか？

一般名：リトドリン塩酸塩

効果効能としては、「β₂受容体刺激作用により子宮平滑筋を弛緩させ、子宮の異常収縮を抑えます。通常、切迫流・早産の治療に用いられます。」

と記載されています。

錠剤や注射液などがあり、妊婦の状態をもとに医師の判断のもと使用されています。現在では、早産の妊娠週数が新生児死亡や脳性麻痺などの周産期予後と深く関連することが知られており、その早産を防ぐために切迫早産に対する子宮収縮抑制薬を用いた薬物治療が広く行われています。

しかし…

その代表的な治療薬リトドリンですが、内服での塩酸リトドリン（β刺激薬）は重篤かつ多様な副作用が問題となったことから、米国食品医薬品局（FDA）や欧州医薬品庁（EMA）ではその使用の中止を勧告しています。

重大な副作用として次のことがあげられています。

肺水腫

心不全

汎血球現象

無顆粒球症

白血球減少

血小板減少

ショック

不整脈

肝機能障害

黄疸

中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis : TEN)

皮膚粘膜眼症候群(Steavens-Johnson症候群)

横紋筋融解症

血清カリウム値の低下

胸水

高血糖

糖尿病性ケトアシドーシス

腸閉塞

胎児及び新生児における心不全

新生児心室中隔壁の肥大

新生児低血糖

その他…

循環器系

肝臓系

血液系

精神神経系

消化器系

過敏症

投与部位の炎症…etc

塩酸リトドリンの使用実態と副作用の調査を2015年に日本周産期・新生児医学会が行い、その成果が公表されています。それによると同薬剤を投与された273人のうち51例で有害事象を認めたと報告されています。有害事象の内容は、肝機能障害が43例、横紋筋融解症が30例、肺水腫・顆粒球減少症がそれぞれ25例となっています。

また2017年に発表された論文では、540件の妊婦症例（薬が原因）のうち128件がリトドリン塩酸塩（注射剤）が関連していて最多であることが報告されています。副作用の内容は上位から造血器系障害35件、筋骨格の障害26件、呼吸器系障害25件、循環器系障害19件であり、肺水腫、白血球減少症、横紋筋融解症の順で多かったと報告されていて、一般産科医の認識以上に有害事象が高頻度に発生していることが示されています。

このブログを読んでくださっている皆さんに質問です。

病院から薬を処方された際、それがどのような薬なのかご自身で納得して服用されていますか？

その薬の表面的な効果・効能のみを気にしていませんか？

もしこのブログを読んでくださっているあなたが「効果・効能」のみを気にしているとしたら、一度どのような副作用があるのかをきちんと理解してください。

今回の件に関して、なぜアメリカや欧州ではこの薬の処方を認めていないのか。

ぜひ考えてみてください。

その「薬」はなんのために処方され、どのような効果、副作用があるのかこの機会に確認されるといいと思います。

これは「今、服用している薬を止めてください」ということでは決してありません。

「きちんと理解した上で服用しましょう」ということです。

人間が本来持っている免疫力は本当に素晴らしいものです。

もし、妊娠中に身体が何かを訴えてきたら…

例えばお腹のハリや関節痛、恥骨痛や逆子など…

これらを「悪いこと」と、頭ごなしに決めつけるのではなく「なぜこうなっているのか？」という【意味】を考えてみるのも大切だといつもお伝えしています。もしかしたらそれは、身体から発している何かの信号や合図ではないのでしょうか？

「お腹が張っている=早産」

「お腹が張っている＝赤ちゃんからの合図」

これは一例ですが、このように捉えて考えると”状態”についての見え方も変わってくると思いませんか？

カイロプラクティックは”その状態”に意味があると考えます。そして、何が原因で”そう”させているのかを見つけ、施術をはじめ運動指導や栄養指導などをしていきます。

もしお困りごとがあり悩んでいるのであれば、お気軽に連絡をしてくださいね。

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こーすけ

【参照】

http://www.jaog.or.jp/

https://www.kegg.jp/kegg/medicus/

https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjdi/18/4/18_261/_article/-char/ja

Neilson JP, et al: Cochrane Database Syst Rev. 2014; 2: CD004352.

今日は産後の施術について書いていきたいと思います。

産後はいつから施術を受けられるのですか？という質問をよくいただきます。

産後…

特に産後1か月は出血であったり傷が痛んだりで身体が動かないという方が多いと思います。

なので産後3週間くらいで来られてくださいとお伝えしています。もし患者さんがより早い時期の施術をご希望の場合は産後2週間で施術させて頂いている場合もあります。

今回、ご紹介するのは産後2週間の20代前半の女性のケースです。

腰が痛いので、何かいい方法はないかと困っていたところ当院のことを友人から聞いたとのことでした。

ご紹介が本当に多く、とてもありがたく思っております。

さて、今回検査をさせてい頂くと右側の仙腸関節に可動域過剰と腰椎の2番目に可動域不全がみられました。

妊娠中はリラキシンというホルモンの影響で関節が緩んで動きやすくなっていますが、出産後はオキシトシンというホルモンの影響で数か月をかけてもとに戻ろうとします。

このホルモンについては後日まとめて説明しますね！！

今回は三角形のブロックを使い施術をさせて頂きました。

このブロックは産後の女性にとても大切なものになります。

カイロプラクティックには数多のテクニックがあるのですが、このブロックは緩んだ関節面（スペースが空きすぎた仙腸関節）が原因で身体に影響を及ぼしているのを、正しい位置やスペースに戻るように脳に働きかけることができます。

他にはない理論を持っているので、このブロックがとても好きになりました。

ということで、個人的な感想はここまでにします。

さて…

カイロプラクティックというのは、動かなくなった関節を矯正するだけではありません。

動きすぎている関節を矯正するのもカイロプラクティックは可能となります。

ちなみにこのブロック…

妊婦さんにとても効果的な技術になります。

自身の体重で施術をするので、負担がとても少ないです。

ブロックの上に乗っている感じです。乗っているだけなので、特に身体を捻って刺激を与えることもなければ何することもありません。

とてもソフトな技術になります。

今回の女性も、施術後は痛みが嘘のように消えているとのことで驚かれていました。

産後は何かといっぱいいっぱいになってしまいます。

それはしかたありません。

ただ、一回立ち止まって考えてください。

余裕のない状態では、育児も辛く苦しくなってしまいます。

楽しく育児をするために、ご自身のために使う時間をたまには持つようにしてください。

これは私からのお願いでもあります。

一回ケアを受けると受けないとでは、身体の状態的にもメンタル的にも変わってきます。

たまにリラックスできる環境があるとないとでは大きく変わってきます。

沢山の新ママたちを見てきましたが、必ず伝えていることでもあります。

また、これからも新ママさんたちが笑顔で育児ができるようにサポートできたらと思っています。

ちなみに、当院はベビーカーごと来院OKです！

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