4月から四十肩や五十肩と言われる「肩関節周囲炎」の患者さんがとても多く来院されます。

今回はその中の1つを紹介したいと思います。

五十肩で腕が上がらないんですと来院されました。

検査をしてみると、完璧に肩関節周囲炎で、腕を前から上げることは少しできるのですが、横から上げるのができない様子。

横から上げようとしても、地面と水平位置までも上がらず、腕を上げようとしているのに、痛みのあまり肩を代わりに上げてしまう状態でした。

第一頸椎の動きが悪いのを確認し、当院にあるトムソンテーブルで施術をさせてもらいました。

施術直後に再度腕を横から上げていただくと、先ほどとは別人のように腕が横から地面と水平以上に上がるようになりました。

しかし、やはり五十肩。

水平以上に上がるようにはなったけれども、肩に強い痛みを感じるとのことでした。ただ、施術前と比べると明らかに楽になっていると教えてくださいました。

五十肩と言われる「肩関節周囲炎」ですが、原因は不明といわれることが多くあります。

これは、加齢、生活習慣、食事、運動量、日頃の姿勢など原因となりうるものが多すぎるためでもあります。

数ヶ月で改善する人もいれば、何年も痛みを抱える人もいます。

カイロプラクティックは、少しでも早く”その”痛みから解放されるようにする手段の一つとして有効です。

決して”たった一回の施術”で治るわけではありません。

数週間かかる人もいれば、数ヶ月かかる人もいます。

”何も”対処しなければ、6ヶ月〜2年かかっていたであろうものが、数週間や2〜3ヶ月でよくなった。

そんなイメージをしてくだされば幸いです。

なかには、「五十肩で痛いんです」と来院された方が、検査してみると五十肩ではなく別の箇所が原因で腕が上がらなかったというケースもあります。そのケースは1回で腕が上がるようになりました。

ですので、腕が上がらないというときは一回専門家に診てもらうのがお勧めです。

今回の患者さんは痛みが少し残っているけれども、水平以上にあがるようになったとのことでした。

ここでポイントになってくるのが、胸椎の1〜3番目の骨と肋骨。

実は、肩の動きに大きく影響を与える骨になります。

検査し、動きの悪い箇所を施術させてもらうと、数分前よりもさらに腕が上げやすくなっていました。

これには患者さんも驚いていましたが、体というものは不思議なもので、肩ばかりをみていても問題は解決されません。今回は胸椎や肋骨を施術させてもらいましたが、中には腰や足首を施術させてもらうケースもあります。

大事なのは、どの箇所が腕の動きを制限しているのか。

解剖学的に考え施術していくことがとても大切になってきます。

もし腕が上がらずに辛い思いをされている方がいましたら、お近くのカイロプラクターに相談されてみてはいかがでしょうか？

【当院は一人ひとりのサポーターでありたいと思っています】

当院にあるベッドは、使い方次第で様々な部位を施術できるようになっています。

背骨はもちろんのこと、手首、足首、肘、膝…etc

患者さんへの刺激を最小限に、そして最大限の効果を出す治療が当院の特徴です。

「当院から沢山の笑顔が生まれますように」

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膝が腫れて重く歩きにくいとお悩みの、アメリカ出身の30代女性のケースを紹介したいと思います。

今回もご紹介でお越しになられた方で、このブログを書かせて頂いている時点で4回の施術を終えています。

英語での会話がメインの人たちは、病院などで症状を先生に伝える際に細かなニュアンスを英語がわからない方に伝えるのが非常に困難で、どうしようかいつも困っていると聞いたことがありました。当院は英語で話して頂いても、日本語で話をして頂いても問題ないので安心してお越しくださいとお伝えしております。最近は外国の方（英語圏の方）にご友人を多くご紹介して頂いております。ありがとうございます！！

さて、本題に入ります。

最初に来院された際は足を引きずりながら歩かれていました。

話を聞いていくと、2019年9月ごろから膝が腫れ始め徐々に動かしづらくなったとのこと。病院に行ったら水が溜まっているようだけれども放っておけば治ると言われたが今まで変わらずに重く、たまに痛いとお悩みでした。

＊＊＊＊＊＊

「なぜ膝に水が溜まるのか？」

「溜まってしまった時の対処法は？」

この二つはまた別に紹介させてください。

＊＊＊＊＊＊

膝をチェックさせて頂くと膝のお皿、Patella (膝蓋骨、しつがいこつ）とTibia(脛骨、けいこつ）の動きが著しく悪く、さらにTibiaの内側のポイントを押すと痛いと教えてくれました。

膝の動かしやすさ、歩きやすさというのは骨盤だけみてもダメな場合があります。（骨盤を施術するだけではダメとは言っていません。）脊柱を検査し施術することはとても大切なことですが、患部をきちんと検査するということも大切です。（もちろんですが…）

水が溜まっていると言われてから3〜4ヶ月。

ずっと腫れも引かずにいるのは別のケースも頭に入れておいたほうが良いでしょう。

上記のPatella（膝蓋骨）とTibia（脛骨）をトンプソンベッドで施術させていただき、さらに特殊な機械で膝を施術。

1回目の施術直後、それぞれの骨の動きは良くなったものの感じる重さは変わらずでした。

2回目の来院の際に教えてくださったのは、

「足の重さは施術してもらった次の日に軽く感じるようになった」

「腫れが少し引いてきた」

以上2つを教えてくださいました。

3回目の来院の際は、

「まだ腫れは残っているが、それでも以前と比べるとびっくりするくらい腫れが引いている。」

「歩きやすくなった。」

「足をそこまで引きずらなくなった」

と教えてくださいました。

検査をしてみると、動きもだいぶ安定してきていました。

膝を見てみると、膝の腫れもだいぶ良くなっています。

「良い感じじゃないですかー！！」と患者さん盛り上がる！

時間はもう少しかかりそうですが、確実に変化が出てきているので今後も報告していきたいと思います。

「カイロプラクティックは腰痛や肩こりに効くんでしょ？」

と仰る方がいらっしゃいますが、かなり勿体ないと思っています。

カイロプラクティックの本質を今まで説明をされなかったんだなーと感じると同時に、当院でもきちんと説明できているのかというのを考えてしまいます。

カイロプラクティックは”痛み”にフォーカスしているのではないんです。

痛みが減るというのは”結果”であって、私たちの見ている場所は”そこ”ではありません。

そんな話も当院ではさせて頂いています。

もしお近くにカイロプラクター がいましたら、ぜひ聞いてみるのもいいかもしれませんね♪

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ファミリー・オフィス院長

K

もしかしてこれって五十肩かな…？

そんな疑問を抱いたことはありませんか？

五十肩と調べてみると自己治癒で3年かかったり、長い人は5年かかったという人もいます。

そんなに長いと、この肩は本当に治るのだろうか心配になってしまいます。

でも、ちょっと待ってください！！

まだ五十肩と決めつけるのは早いかもしれません。

少しチェックをしましょう！！

両腕を横にあげてみてください。

「T」を作る感じですね。

ここで3タイプに分かれると思います。

タイプ1：

全く問題なく腕を上げられる。

タイプ2：

腕を横にあげた時に平行に上げられるけれども肩がいたい。

タイプ3：

横にあげようとすると肩から上がってしまう。

大きく分けて以上の3つになると思いますが、ちなみにタイプ3の方は五十肩への黄色信号です。

今回はタイプ2の方を対象とした記事を書きたいと思います。

参考にしてもらえれば！！

ではではスタートです。

タイプ2：（腕を横に上げた時に平行に上げられるけれども肩が痛い）

肩を上げた時に上の図で白く囲っているところが引っ張られる感じしませんか？

もしそうであるならまだ青信号。

まだ大丈夫です！

これからお伝えすることをやってみてください。

さて、「上の白いところが痛い原因というのはいったいなんなの？」

と思われる方が多いと思います。

今回は「肩の筋肉、靭帯そのものが原因」という以外の2つのパターンを紹介していきたいと思います。

パターン1：脇の下の筋肉が突っ張っているから

パターン2：実は腰の筋肉が原因だった

パターン1：脇の下の筋肉をチェックしましょう。

肩周りの組織というのは複雑になっています。

そこで、今回注目するのは脇の下の筋肉のTeres major muscle (大円筋）、

Teres minor（小円筋）です。

これらの筋肉は腕を上げたり下ろす役割があるのですが、使いすぎや何かしらの原因により筋肉が硬直し、上げ下ろしの動作をしづらくしてしまいます。

腕を上げづらいとお困りの方はぜひこの筋肉に注目してみてください。

では、どのようにアプローチしていくのかをお伝えします。

上の図は右肩ですので、左手で白い丸のところを10秒間押しましょう。

もし近くにご家族や友人がいたら、ぜひ白いところを押してあげてください。

「以上です」

これだけです。

そのあとに腕を上げてみてください。

いかがでしょうか？

腕が上がりやすくなりましたか？

パターン2：腰の筋肉はどのような感じですか？

腕が上がらないとお困りの方は、とにかく腕に着目をしてしまいます。

当たり前といえばそれまでですが、少し立ち止まって体について一緒に考えてみましょう。

肩というのはどのように動いているのでしょうか？

腕というのはどのように上がったり下がったりしていますか？

実は肩が動いたり腕が上がるのは、肩周りの筋肉だけで動いているわけではないんです。

上の図を見るとわかるように腰から繋がっている筋肉も腕に繋がっています。

肩甲骨からの筋肉はもちろん肩にも繋がっているのでとても重要ですが、腰からの筋肉も肩や腕を動かす際にとても重要な部分になります。（ご存知でしたか？）

ちなみにLattisimus Dorsi という筋肉になります。

広背筋と日本語では呼ばれています。

肩ばかりみるのではなく、実は腰にも着目する必要があるんですね！！

ここを見落としている場合が多いと思います。

肩が痛いからと肩だけ見て終わりはもったいない。

しっかりと全身を見てもらいましょう！！

そしてここからです。どのようにこの筋肉にアプローチするのでしょうか？

ポイントがひとつあります。

「横から」です。

上の図の筋肉ですが、真後ろから筋肉にアプローチしてもダメなんです。

ポイントは横から。

横から（筋肉の裏側から）全体に刺激がいくように、黒く丸をしている箇所を押してもらいます。

大切なポイントがもう一つ。

第三者から押してもらってください。

では、もう一度腕を上げてみましょう。

上げやすくなっていますか？

もしかすると、今回の2つのパターンに当てはまらなかった場合は変化が分かりにくいかもしれません。

その場合は、また紹介する方法で試してみてください。

いかがでしたか？

今回は肩以外に着目した対処法を2つ紹介させて頂きました。

なぜ、このような記事にしたのかというと、肩が痛いから肩が原因とは言い切れませんよ？と伝えたかったから

です。痛いところばかり気にして毎日を過ごしているのはもったいない！一回立ち止まってみてみると「あれ？」と気がつくことがあるかもしれません。

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今回はこんなタイトルです。

「足組をしてみましょう」

ヘンテコなタイトルですね。

皆さんは椅子に座った時にどのような体勢を取られていますか？

姿勢を意識して座られていますか？

それとも前のめりになり机に肘を付きのんびりされていますか？

足はどうでしょう？

前に投げるようにして座られていますか？

それとも足を組んでいますか？

なぜこのようなことを聞くのかというと理由があるからです。（そりゃそうだ！）

このブログを読まれている方の中で足を組んだ時に落ち着く。または足を組みやすいという方はどのくらいいますか？

よく足を組む（組みやすい）という方は注意が必要になってきます。

よく巷で「骨盤改善」「骨盤の歪みを治します」という看板を多く目にしますがまさにそれで、その状態は骨盤がずれていますよという体の合図になります。なぜかというと、本来足を組むという動作は人間にとって必要のないものになります。骨盤の関節面に原因（サブラクセーション）があると体はそれに合わせて反応していきます。原因があることでそれに体が反応していき骨盤の向きや角度、スペースに変化が表れます。その変化により足を組んだ方が楽だ。という結論になります。なので足を組む（足を組んだ方が楽）というのは骨盤（身体）をチェックしてくださいねということになります。

「足を組む＝格好が良い」

ではなく

「足を組む＝私は体が歪んでいます」

というアピールになります。

「私は歪んでいますよ」というアピールをしてくれているんですね。

なので、もしこれから足を組んでいる人を見かけたら「あーあの人は体のメンテナンスが必要な人なんだな」と思って温かく見守ってあげてください。

カイロプラクティックのケアを受けると体は本来あるべき状態に戻ろうとします。最適な状態の体になると不思議なことに足を組まなくなります。足を組む必要性がないからですね。

足を組みたくなったらぜひこのことを思い出してみてください。

「私は体が歪んでいます」とアピールしないようにしましょう。

一つのきっかけとなってくだされば幸いです。

皆様、台風の影響は大丈夫でしたか？

電車はぼちぼち動き始めています。

街の中では看板が飛ばされていたり、アンテナが曲がったり停電したりと大変だったと思います。

本日も気をつけてお仕事や学校に向かわれてください。

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数日前に相談があった実際に相談のあった内容です。

「リトドリン」

この名前を聞いて何を思い浮かべますか？

大半の方は「なんじゃそりゃ？」

という反応だと思います。

別にこれは何も間違った反応ではありません。

これは妊婦さんが病院でもらう【張り止めの薬】。

ですので、通常はあまり耳にしない単語だと思います。

なんで今回はこのテーマなのか…

ここからは実際に先日相談された内容になります。

「友人が現在妊娠22週で、数日間の緊急入院を先日したらしいです。夜中、両腕両手が突然の激痛に襲われ動かすことが困難になり、あまりの痛さで一睡もできなく…服用していた張り止めの薬（リトドリン）のせいかと思い翌朝受診したところ、重度の副作用で筋肉が壊れ始めていて最悪の場合死んじゃうからといわれ即入院になったそうです。その後の血液検査や神経系の検査では何も問題がなく、過去に文献も無いため先生は原因が全く分からないとのことでした。何か考えられる原因はありますか？」

「最初は筋肉痛のようなだるさで、熱をもってジンジンと痛くなってきて指はパンパンに腫れ、腕の曲げ伸ばしや指の曲げ伸ばしが激痛で不可能。」

とのことでした。

さて…

「リトドリン」とはどういう薬なのでしょうか？

一般名：リトドリン塩酸塩

効果効能としては、「β₂受容体刺激作用により子宮平滑筋を弛緩させ、子宮の異常収縮を抑えます。通常、切迫流・早産の治療に用いられます。」

と記載されています。

錠剤や注射液などがあり、妊婦の状態をもとに医師の判断のもと使用されています。現在では、早産の妊娠週数が新生児死亡や脳性麻痺などの周産期予後と深く関連することが知られており、その早産を防ぐために切迫早産に対する子宮収縮抑制薬を用いた薬物治療が広く行われています。

しかし…

その代表的な治療薬リトドリンですが、内服での塩酸リトドリン（β刺激薬）は重篤かつ多様な副作用が問題となったことから、米国食品医薬品局（FDA）や欧州医薬品庁（EMA）ではその使用の中止を勧告しています。

重大な副作用として次のことがあげられています。

肺水腫

心不全

汎血球現象

無顆粒球症

白血球減少

血小板減少

ショック

不整脈

肝機能障害

黄疸

中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis : TEN)

皮膚粘膜眼症候群(Steavens-Johnson症候群)

横紋筋融解症

血清カリウム値の低下

胸水

高血糖

糖尿病性ケトアシドーシス

腸閉塞

胎児及び新生児における心不全

新生児心室中隔壁の肥大

新生児低血糖

その他…

循環器系

肝臓系

血液系

精神神経系

消化器系

過敏症

投与部位の炎症…etc

塩酸リトドリンの使用実態と副作用の調査を2015年に日本周産期・新生児医学会が行い、その成果が公表されています。それによると同薬剤を投与された273人のうち51例で有害事象を認めたと報告されています。有害事象の内容は、肝機能障害が43例、横紋筋融解症が30例、肺水腫・顆粒球減少症がそれぞれ25例となっています。

また2017年に発表された論文では、540件の妊婦症例（薬が原因）のうち128件がリトドリン塩酸塩（注射剤）が関連していて最多であることが報告されています。副作用の内容は上位から造血器系障害35件、筋骨格の障害26件、呼吸器系障害25件、循環器系障害19件であり、肺水腫、白血球減少症、横紋筋融解症の順で多かったと報告されていて、一般産科医の認識以上に有害事象が高頻度に発生していることが示されています。

このブログを読んでくださっている皆さんに質問です。

病院から薬を処方された際、それがどのような薬なのかご自身で納得して服用されていますか？

その薬の表面的な効果・効能のみを気にしていませんか？

もしこのブログを読んでくださっているあなたが「効果・効能」のみを気にしているとしたら、一度どのような副作用があるのかをきちんと理解してください。

今回の件に関して、なぜアメリカや欧州ではこの薬の処方を認めていないのか。

ぜひ考えてみてください。

その「薬」はなんのために処方され、どのような効果、副作用があるのかこの機会に確認されるといいと思います。

これは「今、服用している薬を止めてください」ということでは決してありません。

「きちんと理解した上で服用しましょう」ということです。

人間が本来持っている免疫力は本当に素晴らしいものです。

もし、妊娠中に身体が何かを訴えてきたら…

例えばお腹のハリや関節痛、恥骨痛や逆子など…

これらを「悪いこと」と、頭ごなしに決めつけるのではなく「なぜこうなっているのか？」という【意味】を考えてみるのも大切だといつもお伝えしています。もしかしたらそれは、身体から発している何かの信号や合図ではないのでしょうか？

「お腹が張っている=早産」

「お腹が張っている＝赤ちゃんからの合図」

これは一例ですが、このように捉えて考えると”状態”についての見え方も変わってくると思いませんか？

カイロプラクティックは”その状態”に意味があると考えます。そして、何が原因で”そう”させているのかを見つけ、施術をはじめ運動指導や栄養指導などをしていきます。

もしお困りごとがあり悩んでいるのであれば、お気軽に連絡をしてくださいね。

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こーすけ

【参照】

http://www.jaog.or.jp/

https://www.kegg.jp/kegg/medicus/

https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjdi/18/4/18_261/_article/-char/ja

Neilson JP, et al: Cochrane Database Syst Rev. 2014; 2: CD004352.