今回は、右の変形性股関節症と診断され、その後の治療を続けても症状の改善が見られなかった60代女性の患者さんについてのケースです。ご来院時、痛みや不快感に加え、「これ以上悪化するのではないか」という不安も抱えておられました。

問診でわかったこと

患者さんは右股関節の痛みを主訴に来院されました。診断を受けた後、リハビリや薬物療法を続けてきたものの、日常生活での歩行や立ち上がりの動作が依然として辛いとのこと。特に長時間立ったり歩いたりすると、痛みが強くなると話されました。

また、痛みをかばうような歩行動作が習慣化していることから、左側の腰や膝にも違和感が出始めていることがわかりました。

検査で見えてきたこと

股関節の可動域を確認したところ、特に内旋動作が大きく制限されており、痛みが生じるポイントが明確でした。さらに、歩行時には骨盤の動きがスムーズでないことが観察され、腰椎や骨盤周りの筋緊張が目立ちました。

その他、以下の所見が確認されました：

• 骨盤の右側が前方に傾斜している
• 腰椎の5番目の可動域制限
• 右股関節周囲の筋肉（腸腰筋、大腿筋膜張筋）の過緊張

カイロプラクティックでのアプローチ

・トムソンベッドによる右仙腸関節、腰椎5番目、右股関節の施術
トムソンベッドを使用し、骨盤と腰椎、股関節の施術を行いました。右仙腸関節の施術では、骨盤の傾きを矯正し、股関節への負担を軽減しました。腰椎の5番目を施術し骨盤と腰部の連動性を回復。最後に、右股関節の施術を行いました。

・特殊電気治療機器による筋肉の緊張緩和
右股関節周囲の腸腰筋や大腿筋膜張筋の過緊張を緩和するため、オリンピック選手も使用する特殊電気治療機器を使用しました。この機器は筋肉の深部まで働きかけ、過緊張を和らげることで、関節の動きを補助しやすくします。

・股関節の可動域改善
股関節の内旋動作の改善を目的に、モビリゼーション技術を用いました。具体的には、股関節の可動域を少しずつ拡大するため、以下の手法を実施しました：

　-リズミカルな動きでの動的モビリゼーション：股関節の内旋方向に軽い圧力を繰り返し加えることで、可動域を拡大。

　-周囲の関節との連動性向上：膝や足関節の動きを組み合わせることで、股関節への負担を軽減しつつスムーズな動きを引き出す。

　-患者自身による補助動作：施術中に軽い動作を取り入れ、筋肉の動きと関節の調整を同時に行うことで、可動域の向上を促進。

施術後の変化

初回の施術後、患者さんは右股関節の動きがスムーズになり、歩行時の違和感がかなり軽減したと話されました。特に、立ち上がる際の痛みが以前より和らいだとの報告がありました。また、右側に偏っていた重心が全体的に整った感覚があるとのことでした。

日常でできるセルフケア

施術効果を維持するために、以下のセルフケアをお伝えしました。

1. 軽いストレッチ
   太ももの前面や股関節周囲の筋肉を緩めるストレッチを日常的に行うよう指導しました。
2. 正しい姿勢の意識
   立つ・歩く際に骨盤のバランスを意識し、右側に偏った動作を避けることをお勧めしました。
3. 無理のない範囲での運動
   痛みを伴わない範囲での散歩や軽いエクササイズを取り入れるよう提案しました。

 

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